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血流变学检查的临床意义(下)

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血流变学检查的临床意义(下)

发布日期:2019-06-24 作者: 点击:

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  血流变学检查的临床意义:

  6.血流变红细胞变形指数

  红细胞变形性是指红细胞在血液流动中的变形能力,也就是红细胞在外力作用下改变其形状的特性。

  [临床意义]:

  临床上红细胞变形性减低主要见于一些溶血性贫血、心肌梗死、脑血栓、冠心病、高血压和外周血管病、糖尿病、肺心病等。

  (1)急性心肌梗塞患者红细胞变形能力下降,第1—3天变化明显。

  (2)脑血栓形成患者红细胞变形明显低于健康人。糖尿病患者也有类似改变,有血管并发症者更差。

  (3)高脂血症使红细胞膜中胆固醇含量升高,膜面积增加,红细胞变成棘状,变形性降低。

  (4)多发性动脉硬化、慢性肾功能衰竭、雷诺氏病、高血压病、肿瘤均可使红细胞变形能力降低,吸烟也降低红细胞的变形能力。

  7、血流变血沉

  红细胞沉降率(血沉)是指红细胞在一定条件下的沉降速度。

  [临床意义]:

  病理性增快:

  (1)结核和风湿的活动期血沉常增快,当病情好转或稳定,血沉也逐渐恢复正常;

  (2)用于鉴别心肌梗死与心绞痛;胃癌与胃溃疡;盆腔炎性包块与无并发症卵巢囊肿,前者血沉明显增快,后者正常或略有增高;

  (3)多发性骨髓瘤的血浆中出现大量异常球蛋白,血沉加速非常显著。

  8、血流变血沉方程K值

  通过血沉方程K值的计算,把血沉转换成一个不依赖于红细胞压积的指标,这样血沉方程K值比血沉更能客观地反映红细胞聚集性变化。

  9、红细胞刚性指数

  正常情况下,血液中红细胞的数量及质量保持相对稳定。无论何种原因造成的红细胞生成和破坏的失常,都会引起红细胞在数量和质量上的改变,从而导致疾病的发生。

  [临床意义]:

  红细胞刚性指数越大,表明红细胞变形性越小,是高切变率下血液粘度高的原因之一。

  10、血流变红细胞电泳时间

  红细胞表面带有负电荷,在直流电场的作用下移动一定距离所需的时间叫红细胞电泳时间。影响电泳时间的因素主要与血浆中血脂、球蛋白和纤维蛋白原的增加以及血浆粘度的增加有关。

  [临床意义]

  缺血性中风、冠心病、肺心病、心肌梗塞、高血压、慢性支气管炎及系统性红斑狼疮的病人红细胞电泳率都降低,电泳时间延长。

  11、血流变纤维蛋白原

  血浆中的纤维蛋白原即凝血因子Ⅰ,是凝血系统中的重要凝血因子。纤维蛋白原含量增高是血栓性疾病的重要危险因子,它对心脑血管病、糖尿病、肿瘤等疾病的诊断、治疗和预后有重要的意义。

  [临床意义]:

  (1)纤维蛋白原减少见于先天性低(无)纤维蛋白原血症、新生儿及早产儿、弥漫性血管内凝血、重症肝炎、肝硬化、重症贫血、原发性纤维蛋白溶解症、恶性肿瘤及某些产科急症。

  (2)纤维蛋白原增多见于妊娠晚期妊高症、老年人糖尿病、动脉粥样硬化症、急性传染病、结缔组织病、急性肾炎和尿毒症、烧伤、放射病、多发性骨髓瘤、休克、手术后、心肌梗死及剧烈运动后。


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关键词:血流变,血流变分析,血流变分析仪

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